Герметизация фиссур у детей

Проблема кариеса зубов и необходимости его профилактики остается актуальной. В нашей стране распространенность кариеса постоянных зубов у детей 12-ти лет колеблется в пределах 60-98%, а интенсивность его представлена почти всеми уровнями по классификации ВОЗ – от низкого до очень высокого.

Основной прирост заболеваемости кариесом и его быстрое прогрессирование приходится на период 1,5-2 года после прорезывания постоянных зубов, т.е. на возраст 6-7 и 11-13 лет, когда минерализация постоянных зубов еще не завершена; при этом кариозные полости в 80,8% случаев локализуются на жевательных поверхностях.

В реестре услуг, предоставляемых нашими стоматологами, существует  методика «герметизация фиссур». Процедура представляет собой один из многочисленных методов профилактики кариеса.

Необходимость в подобного рода манипуляции возникает при наличии у пациента предпосылок к возникновению так называемого «фиссурного кариеса». Последний имеет свойство появляться в неровностях (фиссурах), имеющихся на поверхности твердой ткани зуба. Как правило, заболевание появляется в результате трудностей, возникающих с очищением указанных областей от вредоносных бактерий.

Развитие заболевания ускоряется при нарушении правил гигиены, неполноценном питании, а так же злоупотреблении газированными напитками, сладостями, продуктами с высоким содержанием кислоты и так далее.

Показания к герметизации фиссур

• Люди, у которых анатомическое строение зубов включает в себя наличие глубоких фиссур, автоматически оказываются в зоне риска развития фиссурного кариеса. Поэтому, описываемая процедура рекомендована им в первую очередь.
• Кроме того, считается, что прибегать к мероприятиям по герметизации следует в период прорезывания зубов у детей. Правда, это касается только случаев со средним и низким ИУМ эмали, когда твердая ткань теряет свои первоначальные свойства и становится рыхлой. Если же ИУМ зуба достаточно высок, а фиссуры, расположенные на нем не очень глубоки, можно ограничиться такими профилактическими средствами, как своевременная гигиена полости рта и прием фтор и/или кальцийсодержащих препаратов.

Противопоказания к герметизации фиссур

В некоторых случаях проведение запечатывания фиссур противопоказано. Это относится к ситуациям, когда:

• Фиссуры на протяжении срока в четыре года сохраняют резистентность к появлению кариеса.
• Апроксимальные поверхности зубов с неповрежденными фиссурами заражены кариесом.
• Фиссуры хорошо сообщаются друг с другом и имеют широкое интактное строение.

Общий сценарий проведения процедуры

Герметизация зубов занимает от 15 до 45 минут. Длительность зависит от степени поражения.

Профилактические работы включают в себя следующие основные этапы:

• С поверхности зуба тщательно удаляются загрязнения и налет. Проводится обработка и ополаскивание специальными растворами.
• На подготовленную область тонким слоем наносится гель для выравнивания.
• Гелю отводится секунд двадцать на то, что бы оказать свое воздействие. По истечении этого времени он смывается.
• Зуб покрывается герметиком. Что бы он как можно лучше затвердел, его подвергают излучению при помощи, предназначенной для таких случаев лампы. Материал для запечатывания наносится исключительно на хорошо высушенные поверхности.

При условии использования высококачественных материалов и корректно проведенной работы запечатывание фиссур может на долгие годы оградить пациента от возможности развития фиссурного кариеса.

Вышеописанный ход действий осложняется дополнительными манипуляциями в случае наличия фиссур, стенки и дно которых не подлежит качественному визуальному осмотру. В этом случае стоматолог не может с уверенностью диагностировать отсутствие кариозных повреждений. А следовательно и приступить к герметизации. Кроме того, такие фиссуры бывает трудно заполнить запечатывающими материалами. Остается высокий процент вероятности, что по окончании процедуры под слоем герметика останутся незаполненные полости.

Поэтому в таких случаях вмешательство приобретает инвазивный характер и требует расширения фиссуры механическим способом.

Материалы для герметизации

Как вариант средства для запечатывания в нащем центре используется светоотверждаемый композит. Этот материал имеет высокую прочность и может в течении длительного времени удерживаться на поверхности зуба.

Герметизация фиссур у детей

Запечатывание фиссур показано детям с прорезывающимися зубами. Причем не важно, являются ли они молочными или коренными. Подверженность фиссурному кариесу в данном случае составляет около сорока процентов из ста. Довольно высокий показатель.

Решение о том, какие зубы малыша следует покрыть герметиком принимается стоматологом. Вполне возможно, что герметизация фиссур не потребуется. Зачастую хватает таких мер, как правильная гигиена, фторирование, прием соответствующих витаминов и минералов и так далее.

При герметизации фиссур у детей используются те же материалы, что и в случае со взрослыми пациентами.

Функции герметизации Фиссур:

• Создает барьер для кариесогенных бактерий;
• Оказывает реминерализующее действие на эмаль, если в состав герметика входят активные ионы.

Подводя итоги

Итак, резимюруя все вышесказанное: герметизация зубов стоимость имеет невысокую, а значение для сохранения здоровья зубов – значительное. Процедура быстрая, безболезненная, во многих случаях показана детям. Результат – долговечный. Противопоказания практически отсутствуют.